Femtosecond assisted intrastromal corneal ring (ISCR) implantation for the treatment of corneal ectasia / Avaliação dos resultados do implante do anel intraestromal com laser de femtosegundo no tratamento de ectasias corneanas

PURPOSE: To assess the outcomes of intrastromal corneal ring (ISCR) implantation for the treatment of corneal ectasia. METHODS: Thirty-five consecutive patients with secondary corneal ectasia treated with keraring intrastromal corneal ring segment implantation aided by intralaser femtosecond technique (K-ICRS-FS) were evaluated. Visual acuity (logMAR), refraction and astigmatism vector analysis were measured preoperatively and 3 months postoperatively using vector analysis as described by some authors. RESULTS: Visual acuity improved from 0.40 ± 0.20 to 0.25 ± 0.13 logMAR (p=0.0002), with reduction of the spherical equivalent from -5.41 ± 4.78 D to -2.83 ± 3.29 D (P=0.0002). Mean astigmatism reduction was 3.92 ± 2.52 D. K maximum decreased from 51.65 ± 5.83 D preoperatively to 48.58 ± 5.54 D (p=0.001) 3 months after the surgery and K minimum decreased from 45.92 ± 4.64 D to 43.96 ± 5.06 D (p=0.0041). There were no intraoperative or postoperative complications. CONCLUSION: Intrastromal corneal ring implantation with the use of a femtosecond laser was a safe procedure, with low risk of complications and significant improvement on visual acuity and topographic data in this seeting of patients with secondary corneal ectasia.

OBJETIVO: Avaliar os resultados do implante de anel intraestromal (Keraring®) com laser de femtosegundo para o tratamento de ectasias corneanas (ceratocone e dege­neração marginal pelúcida). MÉTODO: Estudo retrospectivo em 35 pacientes consecutivos com ectasia corneana submetidos a implante de anel intracorneano (Keraring®). Acuidade visual (logMAR), refração, ceratometria e a análise vetorial do astigmatismo foram as variáveis analisadas. O túnel para o implante dos segmentos foi confeccionado com laser de femtosegundo. Os pacientes foram seguidos pelo período mínimo de três meses. RESULTADOS: A acuidade visual corrigida melhorou de 0,40 ± 0,20 para 0,25 ± 0,13 (p=0,0002), com diminuição do equivalente esférico de -5,41 ± 4,78 D no pré-op. para -2,83 ± 3,29 D no pós-op. (p=0,0002) e média de 3,92 ± 2,52 D na análise vetorial do astigmatismo. O K máximo variou de 51,65 ± 5,83 D para 48,58 ± 5,54 D (p=0,000) e o K mínimo de 45,92 ± 4,64 D para 43,96 ± 5,06 D (p=0,0041). Não houveram complicações intra ou pós-operatórias). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo mostraram que o implante do anel intra es­tromal é um procedimento seguro, com baixo risco de complicações, tendo determinado importante melhora na acuidade visual e dos dados topográficos de pacientes com ectasias corneanas.

Opacificação tardia de lente intra-ocular de polimetilmetacrilato (PMMA): relato de caso / Late opacification of a polymethylmethacrylate (PMMA) intraocular lens: case report

O implante das lentes intra-oculares foi grande avanço na reabilitação visual de pacientes submetidos à cirurgia de extração da catarata. Contudo, os materiais utilizados na fabricação destas lentes, apesar de terem boa biocompatibilidade, são passíveis de alterações posteriores ao implante. No presente estudo, os autores relatam um caso raro de opacificação tardia de lente de polimetilmetacrilato, material inerte e bem tolerado intra-ocularmente, discutindo aspectos importantes no manejo desta complicação, bem como indicação de explante e substituição da lente.